Salud

Anemia y AR


Algunos medicamentos utilizados para tratar la AR pueden contribuir a la anemia.

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En todo el mundo, la artritis reumatoide es la enfermedad inflamatoria articular más comúnmente diagnosticada. Además de causar dolor y deformidad en las articulaciones, la AR puede involucrar una variedad de otros tejidos y órganos, incluidos los pulmones, el corazón, el sistema nervioso, los vasos sanguíneos, los ojos y la médula ósea. En algunas personas, las manifestaciones "extraarticulares" de la AR, los síntomas causados ​​por la inflamación fuera de las articulaciones, son más incapacitantes que la artritis misma. La anemia, una afección en la que tiene un número insuficiente de glóbulos rojos sanos en la circulación, es una manifestación extraarticular común de la AR. Varios factores contribuyen a la anemia en personas con AR.

Anemia de enfermedad crónica

La anemia por enfermedad crónica es una afección poco conocida que es común en personas con trastornos inflamatorios crónicos, como cáncer, lupus, VIH, enfermedad renal y AR. Se cree que la inflamación de alguna manera interfiere con la capacidad de su cuerpo para incorporar hierro en la hemoglobina, que es un paso crítico en la producción de glóbulos rojos. Según una revisión de abril de 2012 en el "American Journal of Hematology", el jugador clave en la anemia por enfermedad crónica puede ser la hepcidina, una proteína reguladora de hierro que el hígado libera en respuesta a la inflamación. Entre sus otras acciones, la hepcidina previene la liberación de hierro de los lugares donde se almacena, lo que ralentiza la producción de glóbulos rojos en la médula ósea. La gravedad de este tipo de anemia a menudo está directamente relacionada con la gravedad de la inflamación articular en personas con AR.

La anemia por deficiencia de hierro

A diferencia de la anemia por enfermedad crónica, que puede ocurrir incluso cuando tiene suficientes reservas de hierro en su cuerpo, la anemia por deficiencia de hierro resulta de tener muy poco hierro. Sin suficiente hierro para satisfacer su necesidad de producción de hemoglobina, la fabricación de glóbulos rojos disminuye y sigue la anemia. Un estudio publicado en la edición de octubre de 2006 de "Reumatología Internacional" mostró que casi el 50 por ciento de las 214 personas con AR en la India tenían anemia por deficiencia de hierro. Si bien la deficiencia de hierro es común en algunas partes del mundo, una revisión de 2011 en "Artritis" atribuyó la alta frecuencia de anemia por deficiencia de hierro en personas con AR a la hepcidina, que impide la absorción de hierro en el intestino.

Anemia inducida por medicamentos

Muchos de los medicamentos utilizados para controlar la AR pueden contribuir, directa o indirectamente, a la anemia. Los corticosteroides, como la prednisona o la metilprednisolona, ​​y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como la aspirina o el ibuprofeno (Advil, Motrin), pueden causar sangrado gastrointestinal, que puede agotar sus reservas de hierro. Otros medicamentos, como el metotrexato (Trexall, Rheumatrex) o la hidroxicloroquina (Plaquenil), pueden causar anemia al suprimir la actividad de la médula ósea. Algunos de los agentes biológicos más nuevos utilizados para tratar la AR, como el infliximab (Remicade), también se han relacionado con la anemia.

Consideraciones

Al empeorar la fatiga a menudo asociada con la AR, la anemia puede afectar aún más su capacidad para realizar sus funciones diarias. Quizás lo más importante es que la anemia puede agravar afecciones potencialmente peligrosas relacionadas con la AR, como la enfermedad de las arterias coronarias. Si bien la anemia por enfermedad crónica tiende a seguir la actividad de la enfermedad y mejora a medida que mejora el dolor en las articulaciones, la anemia por deficiencia de hierro o la anemia debida a la supresión de la médula ósea pueden desarrollarse sutilmente y anunciarse inesperadamente con dolor en el pecho, palpitaciones o desmayos. El seguimiento programado regularmente es una parte importante del manejo de la AR, incluso si sus articulaciones están relativamente tranquilas.

Ver el vídeo: CONHEÇA OS SINTOMAS E TRATAMENTO DA ANEMIA - Manhã no Ar 010916 (Septiembre 2020).