Salud

Deterioro del rango de movimiento en el hombro


Las tareas cotidianas se vuelven difíciles con el movimiento del hombro deteriorado.

Thomas Northcut / Photodisc / Getty Images

El hombro es una articulación esférica formada por el húmero, el hueso de la parte superior del brazo, y la fosa glenoidea, parte del omóplato. Esta articulación se mueve en muchas direcciones más allá de simplemente hacia adelante con flexión y hacia atrás con extensión. También gira hacia el cuerpo con rotación interna y se aleja del cuerpo con rotación externa. Con la abducción, el hombro se mueve hacia un lado y, en aducción, se mueve hacia el costado del cuerpo. Varias condiciones causan deterioro en el rango de movimiento del hombro.

Capsulitis Adhesiva

La capsulitis adhesiva, más comúnmente llamada "hombro congelado", es una afección común que afecta significativamente el rango de movimiento del hombro. A medida que el tejido blando llamado cápsula articular comienza a adherirse a la cabeza del húmero, el rango de movimiento disminuye progresivamente, lo que dificulta las actividades cotidianas. La causa de la mayoría de los casos de capsulitis adhesiva es desconocida; parece salir de la nada. Según el American Family Physician, esta afección afecta al 3 por ciento de la población general. Suele ocurrir entre los 40 y los 70 años y afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres. Esta condición eventualmente deteriora el rango de movimiento en todas las direcciones.

Daño tendinoso

Los tendones unen los músculos de los hombros a los huesos, produciendo el movimiento de la articulación. El daño del tendón perjudica el rango de movimiento del hombro. Los músculos del manguito rotador (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) son los principales motores de la articulación del hombro. El movimiento deteriorado es específico del tendón que está dañado. El supraespinoso, que abduce el hombro, es el tendón del manguito rotador más comúnmente lesionado. El infraespinoso y el teres menor realizan rotación externa, mientras que el subescapular realiza rotación interna.

Dolor e inflamación

La alteración del rango de movimiento a veces es resultado del dolor y la inflamación. La artritis, las lesiones por uso excesivo y la tendinitis causan inflamación y dolor en la articulación del hombro. A medida que se eleva el brazo, se pueden pellizcar los tendones entre el húmero y el acromion, parte del omóplato que forma un "techo" sobre los tendones que se adhieren a la parte delantera del hombro. Durante el movimiento normal, los músculos estabilizan el húmero para mantener el espacio entre este hueso y el acromion. Sin embargo, la hinchazón por la inflamación hace que este espacio sea más pequeño, lo que causa el impacto de los tendones. El rango de movimiento del hombro está limitado a aproximadamente 90 grados de flexión y abducción. La rotación en cualquier dirección también puede estar limitada por el dolor.

Tratamiento

Se utilizan varias intervenciones para tratar el deterioro del rango de movimiento en el hombro. Se prescriben medicamentos antiinflamatorios orales para disminuir la hinchazón y el dolor para mejorar el movimiento. Las inyecciones de cortisona a veces se administran para reducir la hinchazón en la articulación del hombro. Las intervenciones de fisioterapia se prescriben con frecuencia para abordar las deficiencias del rango de movimiento. Las técnicas de estiramiento manual y el ejercicio activo se utilizan para estirar estructuras apretadas y mejorar la movilidad. Se requiere intervención quirúrgica para el movimiento severamente limitado de la capsulitis adhesiva y para reparar los tendones dañados. La fisioterapia aborda el deterioro del rango de movimiento después de la cirugía para restaurar las capacidades funcionales.


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