Salud

Importancia de la vacuna Tdap para cuidadores de recién nacidos


Todos los miembros del hogar deben recibir la vacuna Tdap.

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Los chinos lo llaman "la tos de los 100 días" y está regresando. En 2010, el Departamento de Salud Pública de California informó la peor epidemia de tos ferina de su estado en 63 años, registrando más de 9,400 casos y 10 muertes infantiles. A pesar de la inmunización generalizada contra la tos ferina, también llamada tos ferina, esta enfermedad potencialmente mortal está en aumento en muchas áreas, presumiblemente debido a la disminución de la inmunidad entre los adolescentes y adultos que fueron vacunados previamente. Ahora se insta a la revacunación para que las personas mayores protejan a los bebés, que son particularmente susceptibles a la tos ferina.

Desvanecimiento de la inmunidad

A diferencia de la varicela y muchas otras enfermedades infecciosas que confieren inmunidad duradera, la protección contra la tos ferina dura menos de una década después de la infección o vacunación natural. Entonces, incluso las personas que recibieron una serie completa de vacunas contra la tos ferina cuando eran niños se vuelven susceptibles a la tos ferina a medida que crecen. Los adolescentes y los adultos que contraen tos ferina pueden transmitir la enfermedad a los recién nacidos y a los bebés, que tienen muchas más probabilidades de desarrollar complicaciones graves o morir a causa de la enfermedad.

Mayor tasa de complicaciones

En adolescentes y adultos, la tos ferina solo puede causar una tos persistente y persistente que a menudo se atribuye a alergias o bronquitis. Los bebés son más susceptibles a las complicaciones graves de la tos ferina. La neumonía es la causa de muerte en muchos bebés con tos ferina, pero al sangrar en el cerebro o los ojos, el daño neurológico por toxinas de tos ferina y asfixia debido a espasmos de tos también puede ocurrir en bebés y recién nacidos. Según una revisión de 2013 en "BMC Infectious Diseases", aproximadamente 2 de cada 1,000 bebés infectados con tos ferina morirán a causa de la enfermedad. En 2012, las 10 muertes relacionadas con la tos ferina en el Reino Unido fueron en bebés menores de 1 año.

Cocooning

La tos ferina es altamente contagiosa y se transmite fácilmente a las personas en el mismo hogar. Los adolescentes y adultos que no han recibido refuerzos de Tdap para protegerlos de la tos ferina son reservorios potenciales de la enfermedad. Un estudio publicado en la edición de abril de 2007 de "The Pediatric Infectious Disease Journal" informó que el 80 por ciento de los casos de tos ferina en los bebés se remonta a los miembros del hogar. Los bebés que son demasiado pequeños para ser vacunados contra la tos ferina pueden protegerse indirectamente, o "encerrarse", inmunizando a los miembros del hogar y a los cuidadores.

Inmunización materna

Varios países, incluido EE. UU., Recomiendan administrar Tdap a mujeres embarazadas durante su tercer trimestre. Los bebés recién nacidos de mujeres inmunizadas reciben protección “pasiva” contra la tos ferina a través de anticuerpos que pasan a través de la placenta, y esta protección puede durar varios meses después del nacimiento. Si bien no está claro si la inmunidad pasiva es totalmente efectiva contra la tos ferina, puede reducir la gravedad de la enfermedad en los bebés que se infectan. Si no se puede administrar Tdap durante el embarazo, las madres de los recién nacidos deben vacunarse inmediatamente después del parto.

Recomendaciones

La inmunización de madres recién nacidas contra la tos ferina no es efectiva para prevenir infecciones en los recién nacidos. Por el contrario, capullar a los bebés mediante la inmunización de todos los miembros del hogar, contactos y cuidadores reduce significativamente la incidencia de tos ferina en los bebés. Por lo tanto, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización recomienda la administración rutinaria de Tdap a todas las mujeres embarazadas, nuevas madres no vacunadas y cualquier persona que prevea tener contacto cercano con bebés menores de 12 meses. Para proporcionar tiempo para una respuesta inmune máxima, los miembros del hogar y los cuidadores de los recién nacidos deben vacunarse al menos 14 días antes de que se anticipe el contacto.