Salud

Lordosis fisiológica de la columna cervical


La pérdida de la lordosis cervical es más común entre las personas con dolor de cuello.

La lordosis fisiológica de la columna cervical se desarrolla en el primer año de vida. Esta curva arqueada en el cuello, que se inclina hacia afuera, hacia el frente del cuerpo, es un elemento de postura normal y cumple varios roles funcionales. Esta curva puede reducirse o perderse con la edad, el trauma o las tensiones profesionales. La importancia clínica de este cambio no se comprende completamente, pero la pérdida de la lordosis fisiológica se observa con mayor frecuencia en las personas con dolor de cuello.

Desarrollo

En su libro "Anatomía espinal correlativa", Douglas Gates se refiere a una curva primaria de la columna que comienza en el desarrollo fetal. Esta curva se arquea hacia la parte posterior del cuerpo para que la columna tenga la forma de la letra "C". Esta forma se conserva durante los primeros meses de vida hasta que el bebé desarrolla suficiente fuerza y ​​coordinación para mantener la cabeza erguida; entonces, se desarrolla una inversión de la curva primaria en el cuello. Esta curva secundaria se convierte en la lordosis fisiológica, o la postura funcional normal, de la columna cervical y es importante para la transición a la postura erguida de los humanos.

Función

La lordosis cervical parece servir a la postura vertical de varias maneras importantes. Dado que la columna torácica está curvada en la dirección opuesta para acomodar el corazón y los pulmones, es necesario que el cuello se curve hacia atrás para permitir que la cabeza logre una posición equilibrada sobre los hombros. Esta posición mejora la movilidad del cuello y permite maximizar los campos visuales. Un cuello curvo también puede ser una ventaja sobre una orientación más recta, ya que sirve para atenuar mejor los golpes a la columna vertebral que se producen al correr, saltar o sacudir la cabeza o el cuello.

Significación clínica

Un estudio publicado en 2005 en el "Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics" identificó una lordosis cervical fisiológica de 31 a 40 grados como "clínicamente normal". Los pacientes quiroprácticos con curvas que miden menos de 20 grados fueron estadísticamente más propensos a tener dolor de cuello. Aquellos con enderezar o revertir completamente la curva del cuello tenían 18 veces más probabilidades de informar dolor en el cuello que aquellos dentro del rango clínicamente normal. Los autores del estudio recomendaron la restauración de la lordosis cervical normal como un objetivo clínico significativo en el tratamiento de pacientes con dolor de cuello.

Tratos

Una serie de terapias, particularmente aquellas dentro de la profesión quiropráctica, apuntan a la restauración de la lordosis cervical como un objetivo clínico. Se demostró que una de esas técnicas, que combina una forma novedosa de tracción junto con la manipulación espinal, mejora efectivamente la lordosis cervical en un estudio publicado en "Archives of Physical Medicine and Rehabilitation". Las mejoras obtenidas en ocho a 10 semanas se mantuvieron en el seguimiento 15 meses después. Hubo una disminución asociada en los síntomas entre los que recibieron el tratamiento también. El grupo control de pacientes que no recibió los tratamientos no informó cambios significativos en la lordosis cervical o en los niveles de síntomas.