Salud

¿Puede volverse infértil de forma permanente por PID?


La EIP no tratada puede interferir con la capacidad de una mujer para quedar embarazada.

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Si una infección en la vagina o el cuello uterino de una mujer se propaga hacia el útero y las trompas de Falopio, podría convertirse en una enfermedad inflamatoria pélvica. Si la EPI no se trata con prontitud, puede dañar y posiblemente bloquear las trompas de Falopio. Esto puede interferir con la capacidad de un embrión para ingresar al útero y, en casos graves, puede hacer que una mujer no pueda quedar embarazada.

PID

Alrededor de 750,000 casos de PID se diagnostican anualmente en los EE. UU., La mayoría como una complicación de enfermedades de transmisión sexual como la clamidia y la gonorrea, aunque las infecciones comunes de la vagina también pueden convertirse en PID. En este trastorno, la infección se mueve desde la vagina o el cuello uterino hacia el útero, donde puede afectar el revestimiento uterino o el endometrio. Si no se trata, la infección podría progresar hacia las trompas de Falopio, que se adhieren al útero y son continuas. Los síntomas de la EPI varían en severidad, pero pueden incluir dolor abdominal bajo, flujo vaginal, fiebre, períodos irregulares o dolor durante el coito. Ocasionalmente, puede causar dolor lumbar, dolor al orinar, vómitos o diarrea, o una sensación general de fatiga. Si la EPI no se trata con prontitud, puede causar complicaciones que podrían interferir con la fertilidad de una mujer.

Esterilidad

La trompa de Falopio es una estructura delicada con un diámetro externo de 0.2 a 0.6 pulgadas y un canal central estrecho. Cuando una mujer ovula, el óvulo pasa del ovario al extremo abierto de la trompa de Falopio, se mueve a través de su canal y entra al útero, el sitio de implantación del embrión. Cuando la EPI afecta la trompa de Falopio, la infección puede hacer que se acumule tejido cicatricial en su pared, lo que eventualmente puede bloquear el canal. Si solo se bloquea un tubo, es posible que una mujer aún pueda quedar embarazada cuando un óvulo ingresa al tubo no dañado. Si la EPI no se diagnostica y trata rápidamente, ambos tubos podrían dañarse por la infección y bloquearse por el tejido cicatricial. Si esto sucede, una mujer puede quedar permanentemente infértil e incapaz de quedar embarazada.

Tratamiento

Un médico que sospecha PID puede cultivar fluidos vaginales y confirmar el diagnóstico con un examen de ultrasonido, que utiliza ondas sonoras para proporcionar imágenes en blanco y negro de los órganos pélvicos. A veces, un médico también puede hacer una biopsia del revestimiento uterino o examinar los órganos pélvicos a través de una pequeña incisión abdominal. La EPI se trata con uno o más antibióticos después de identificar la naturaleza de la infección. La terapia con antibióticos tiene éxito en curar la infección en hasta el 97 por ciento de los casos de EPI leve a moderada. La información sobre los efectos sobre la fertilidad después de un caso grave de EPI que daña las trompas de Falopio varía ampliamente: el resultado depende del tipo de infección y el grado de formación de tejido cicatricial. Sin embargo, una revisión de PID publicada en 2010 en el Journal of Infectious Diseases informa que hasta el 18 por ciento de las mujeres con PID que involucra sus trompas de Falopio pueden volverse infértiles de forma permanente. En estos casos, los enfoques de reproducción asistiva, como la fertilización in vitro seguida de la implantación de embriones, pueden ayudar a una mujer con infertilidad causada por EPI a tener un hijo.

PID silencioso

En algunos casos, los síntomas de PID son engañosamente menores o completamente ausentes, una situación denominada PID subclínica o silenciosa. En una mujer con EPI silenciosa, una infección se desplaza hacia el útero o las trompas de Falopio y puede estar presente durante un tiempo antes de comenzar el tratamiento, lo que puede aumentar su riesgo de volverse infértil. Esta posibilidad se destacó en un estudio publicado en septiembre de 2002 en Obstetrics and Gynecology, en el que los investigadores encontraron que entre el 15 y el 27 por ciento de las mujeres con una infección vaginal común o una enfermedad de transmisión sexual como la clamidia o la gonorrea también tenían EPI no diagnosticada. Si ha tenido una ETS o tiene preguntas sobre la EPI y su posible impacto en su fertilidad, analícelas en detalle con su médico de cabecera o un especialista ginecológico.